Denti sporgenti nei bambini: cosa fare?

Perché si sviluppano i denti sporgenti

Le cause dei denti in fuori nei bambini sono molteplici e vanno comprese per poter intervenire al momento giusto. Innanzitutto c’è una componente genetica significativa: la forma delle ossa mascellari, la grandezza della mandibola o del mascellare superiore spesso si trasmettono dai genitori ai figli.
Poi ci sono abitudini che influenzano positivamente o negativamente lo sviluppo della bocca: il succhiamento prolungato del dito o del ciuccio, l’uso del biberon oltre l’età consigliata e la deglutizione con spinta della lingua (tongue thrust) possono favorire l’avanzamento dei denti superiori.
Infine, si consideri che una mandibola inferiore troppo piccola, un mascellare superiore troppo sporgente o uno sviluppo osseo disarmonico possono contribuire al manifestarsi dei denti sporgenti. Quando la crescita non è bilanciata, la dentizione si adatta in modo compensatorio, e questo può portare alla comparsa di denti sporgenti superiori.

Quali rischi comportano i denti sporgenti

La dentatura sporgente cosa comporta concretamente nei bambini, al di là della questione estetica? Innanzitutto aumenta il rischio di trauma agli incisivi superiori: denti che sporgono sono più esposti in caso di cadute o impatti, cosa non rara nei giochi o negli sport dei più piccoli.
In secondo luogo, avere i denti anteriori sporgenti può rendere più difficile una chiusura labiale completa, con conseguenti difficoltà nell’igiene: zone difficili da raggiungere, maggiore accumulo di placca, rischio di carie e infiammazioni gengivali.
Ancora, una malocclusione con denti superiori sporgenti in avanti può avere ripercussioni sulla masticazione: se infatti i denti non combaciano bene, la mandibola e le articolazioni temporo-mandibolari possono subire carichi non equilibrati.

Infine, problemi di linguaggio: la posizione errata dei denti anteriori può influenzare la pronuncia di alcuni suoni e rendere più difficili i movimenti della lingua, con potenziale necessità di logopedia.

Quando intervenire e quali soluzioni ci sono

La buona notizia è che i rimedi per denti sporgenti esistono e sono più efficaci se messi in campo in età di crescita, decidendo insieme al dentista pediatrico il momento migliore per intevenire e le modalità più consone al singolo caso.

Il primo passo è la valutazione da parte di un dentista pediatrico o ortodontista specializzato: identificare quanto e come sporgono i denti, verificare lo sviluppo osseo, indagare la presenza di abitudini viziate (ciuccio, succhiamento, lingua in spinta) e programmare il trattamento più adatto.
Le soluzioni possono variare: per casi lievi si possono usare apparecchiature intercettive – ad esempio apparecchi rimovibili che guidano la crescita del mascellare, oppure apparecchi sia fissi sia con allineatori trasparenti nella fase  della dentizione permanente. In casi più severi e in età più avanzata, può essere necessario applicare apparecchiature risolutive complesse o estrarre denti o intervenire chirurgicamente: ecco perché il consiglio è quello di non sottovalutare il problema.
Un ulteriore vantaggio: intervenendo in età evolutiva, quando la bocca del bambino è ancora in crescita, si sfruttano le potenzialità ossee per ottenere risultati più rapidi e più stabili.

Abitudini preventive per contenere il problema

Un aiuto ai genitori per evitare o contenere lo sviluppo di denti sporgenti nei bambini – sempre ricordando che il fattore genetico è fondamentale e non modificabile – può venire dall’adozione di alcune buone abitudini che possono comunque fare la differenza. Innanzitutto, evitare che l’uso del ciuccio o del biberon prosegua oltre i 3-4 anni: la pressione prolungata sui denti e sull’osso può favorire la sporgenza dei denti superiori.
Attenzione al succhiamento del dito o al mordicchiamento degli oggetti: questi gesti possono alterare la crescita della bocca e della dentizione.
È inoltre importante insegnare al bambino una deglutizione corretta (la lingua appoggiata al palato, non spinta in avanti) e curare eventuali difficoltà respiratorie o respirazione orale, perché una respirazione sbagliata può influire sull’assetto posturale della bocca e favorire disallineamenti dentali.
Infine, portare il bambino regolarmente dal dentista pediatrico per controlli di crescita dentale e ossea: prima si interviene, migliori sono le possibilità di risultato e minore sarà la necessità di trattamenti complessi.

Come si trattano i denti sporgenti in uno studio dentistico pediatrico

Nel nostro studio dentistico per bambini, quando ci troviamo di fronte a un morso con i denti sporgenti in avanti seguiamo un approccio chiaro e rassicurante per i genitori e per il piccolo paziente. Iniziamo con una visita di controllo per una corretta valutazione della posizione dei denti, della chiusura labiale, della respirazione e delle abitudini. Verifichiamo se ci sono segni di usura, traumi o difficoltà di chiusura.
Successivamente possiamo decidere di intervenire subito se tempi e condizioni lo richiedono, oppure proponiamo una fase di monitoraggio: si tratta di un periodo in cui osserviamo lo sviluppo delle arcate dentarie, la permuta dei denti da latte con quelli permanenti e la crescita ossea. Se necessario, suggeriamo una terapia intercettiva: apparecchiatura rimovibile o fissa leggera, esercizi di deglutizione corretta, collaborazione logopedica o osteopatica se la lingua o la respirazione sono coinvolte.
In ogni caso il consiglio che vogliamo trasmettere ai genitori è quello di non aspettare che quello dei denti sporgenti diventi problema importante dal punto di vista estetico e funzionale: prima si valuta e si agisce, meno invasive e più rapide saranno le soluzioni. Risparmierete così a vostro figlio un problema impattante dal punto di vista psicologico che potrebbe richiedere interventi importanti, lunghi e potenzialmente dolorosi negli anni a venire.